حين يلازم مريضك السرير أياماً أو شهوراً، تصير المرتبة أهم من السرير نفسه. السرير يرفع ظهره ويخفض أرجله، أما المرتبة فهي ما يلامس جلده كل ساعة، وعليها يتوقف جزء كبير من راحته ومن حماية جلده من قرح الفراش.
وكلمة «مرتبة طبية» تُستخدم في السعودية لمعنيين: مرتبة النوم المنزلية التي تُباع للظهر بمقاسات نفر ونفرين، ومرتبة المريض التي توضع على السرير الطبي. هذا الدليل عن الثانية: أنواعها، والفرق بينها، وكيف تختار المناسبة لحالة مريضك ووزنه وسريره، مع أمثلة وأسعار من مراتب متوفرة في متجر أمان الصحة.
ما هي المرتبة الطبية؟
المرتبة الطبية مرتبة صُممت لمريض يقضي ساعات طويلة مستلقياً: توزّع ضغط جسمه على مساحة أوسع، وغطاؤها مقاوم للماء يُمسح ويُنظّف، ومقاسها يطابق السرير الطبي فتنثني معه حين يرتفع الظهر أو الأرجل.
وتختلف عن مرتبة النوم العادية في أربعة أشياء:
- الهدف: مرتبة النوم صُممت لليلة نوم مريحة، والمرتبة الطبية صُممت لتخفيف الضغط عن جلد مريض قد لا يغادر السرير.
- الغطاء: مقاوم للماء ومضاد للبكتيريا في أغلب المراتب الطبية، فلا تتشرّب المرتبة البول أو العرق أو إفرازات الجروح.
- المقاس: عرضها 90 سم غالباً، أو 120 سم للسرير العريض، وطولها نحو 195 إلى 200 سم، لا بمقاسات أسرّة البيوت.
- المرونة: تنثني مع حركات السرير الطبي، وهذا ما لا تتحمّله أغلب مراتب النوابض العادية.
أما ما يُسمّى «مرتبة طبية للظهر» في محلات المفروشات، فهو غالباً مرتبة نوم متوسطة الصلابة تُباع بهذا الاسم، وليست مرتبة مريض. إن كان ما تبحث عنه لشخص سليم يشكو من ظهره، فاستشر طبيبه أولاً في درجة الصلابة المناسبة له.
من يحتاج مرتبة طبية؟
يحتاجها من يقضي في السرير وقتاً أطول مما يتحمّله جلده دون حماية، ومن ذلك:
- طريح الفراش بعد جلطة أو كسر أو عملية كبيرة.
- كبير السن الذي ضعفت حركته ويقضي أغلب يومه مستلقياً.
- مريض الشلل، أو من لا يستطيع أن يغيّر وضعيته بنفسه.
- من يعاني سلس البول أو التعرّق الشديد، لأن الرطوبة المستمرة تُضعف الجلد.
- من ظهر على جلده احمرار لا يزول في مواضع الضغط، كالعصعص والكعبين والوركين.
ويوصي المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في بريطانيا (NICE) باستخدام مرتبة فوم عالية المواصفات للبالغين المعرّضين لخطر مرتفع للإصابة بقرح الضغط، وبألّا تُستخدم المرتبة العادية لمن أصيب بها فعلاً [1]. فالمرتبة المناسبة جزء من الوقاية، لا رفاهية.
أنواع المرتبة الطبية
المراتب الطبية نوعان كبيران: مراتب ثابتة توزّع الضغط بخامتها، ومراتب هوائية تنقل الضغط من مكان إلى آخر بمضخة كهربائية. وتتفرّع الثابتة حسب نوع الفوم، فيصير المجموع أربعة أنواع، من الأبسط إلى الأكثر تخصصاً.
1. مرتبة الفوم الطبي عالي الكثافة
قطعة واحدة من رغوة طبية متماسكة بغطاء مقاوم للماء. تناسب مريضاً يتحرك ويقلب نفسه، ويقضي جزءاً من يومه خارج السرير. مثالها المرتبة الطبية HT701 بحوالي 730 ريالاً، والمرتبة الطبية للتقرحات HT702 بحوالي 750 ريالاً، ووصفها ينصّ على أنها للوقاية من تقرحات الفراش. الاثنتان بعرض 90 سم.
2. مرتبة الفوم عالي المرونة
رغوة بولي يوريثان تعود إلى شكلها بسرعة حين يتحرك المريض، بسطح مشكّل يوزّع الضغط ويقلّل الاحتكاك والتعرّق. المرتبة الطبية الفرنسية فارما بلوت 90 سم مثال واضح عليها، بحوالي 1,100 ريال، ووصفها يحدد لمن صُممت:
- مريض يقضي من 10 إلى 15 ساعة يومياً في السرير.
- خطر التقرحات عنده منخفض إلى متوسط.
- وزنه حتى 90 كجم.
3. مرتبة الميموري فوم
الميموري فوم رغوة لزجة تلين تحت حرارة الجسم ووزنه فتأخذ شكله، والمراتب الطبية تضعها طبقة علوية فوق قاعدة أكثف تحمل الوزن. في المتجر منها مجموعة SPM التركية، وموديلاتها الأربعة لها الوصف نفسه: طبقة ميموري فوم 4 سم فوق قاعدة بولي يوريثان 10 سم، بغطاء مقاوم للماء ومضاد للبكتيريا:
- مرتبة SPM Basic بحوالي 600 ريال.
- مرتبة SPM Softsens بحوالي 750 ريالاً.
- مرتبة SPM Basic Plus بحوالي 890 ريالاً.
- مرتبة SPM Viscolithe بحوالي 950 ريالاً.
الوصف لا يشرح سبب فرق السعر بينها، فاسأل عنه قبل الشراء. وللسرير العريض يتوفر مرتبة فارما بلوت الفرنسية 120 سم بحوالي 1,650 ريالاً، بطبقة ميموري فوم فوق طبقات إسفنجية. ومتى تناسب الميموري فوم المريض أكثر من الفوم العادي، نشرحه في مقال مرتبة ميموري فوم طبية: متى تناسب المريض وما الفرق بينها وبين الفوم؟.
4. المرتبة الهوائية
خلايا هوائية تنتفخ وتفرغ بالتناوب بمضخة كهربائية، فينتقل الضغط من موضع إلى آخر والمريض مستلقٍ في مكانه. تُفرش فوق مرتبة السرير لا بدلاً منها، ويُلجأ إليها لطريح الفراش الذي لا يستطيع أن يقلب نفسه.
في المتجر أربع مراتب هوائية من نوعين:
- الكورات (الفقاعات): الصينية بحوالي 130 ريالاً وتتحمل حتى 90 كجم، والكورية بحوالي 320 ريالاً.
- الأسطوانية: الصينية بحوالي 390 ريالاً وتتحمل حتى 130 كجم، والكورية بحوالي 565 ريالاً.
الفرق بين النوعين، وطريقة تركيب المرتبة الهوائية وضبطها، في مقال المرتبة الهوائية للتقرحات: الكورات أم الأسطوانية وكيف تستخدمها.
سرير مع مرتبة جاهزة للتقرحات
بعض المراتب الفرنسية المخصصة للخطر الأعلى تجدها في المتجر مع السرير في باقة واحدة: سرير كهربائي 4 حركات مع مرتبة فرنسية للتقرحات المتوسطة بحوالي 3,800 ريال، والسرير نفسه مع مرتبة التقرحات الشديدة بحوالي 4,400 ريال، ومرتبته ميموري فوم بكثافة 80 كجم/م³ لمريض وزنه من 30 إلى 120 كجم.
كيف تختار المرتبة الطبية المناسبة؟
ابدأ من المريض لا من المرتبة. أربعة أسئلة تحسم الاختيار بهذا الترتيب.
1. كم ساعة يقضي في السرير؟ وهل يقلب نفسه؟
هذا السؤال يحدد مستوى الخطر على جلده، ومنه نوع المرتبة:
- يتحرك ويقلب نفسه وجلده سليم: مرتبة فوم عالي الكثافة أو ميموري فوم.
- يقضي أغلب يومه في السرير والخطر منخفض إلى متوسط: فوم عالي المرونة أو ميموري فوم مصممة للوقاية من التقرحات.
- طريح فراش لا يقلب نفسه، أو ظهرت عنده قرحة: مرتبة هوائية أو مرتبة مخصصة للتقرحات الشديدة، بعد استشارة الطبيب أو ممرض الجروح.
وإن كانت عند مريضك قرحة فعلاً أو احمرار لا يزول، فاختيار المرتبة حسب درجة القرحة مشروح بالتفصيل في مقال مرتبة ضد التقرحات: كيف تختار المناسبة لدرجة قرحة الفراش؟.
2. كم وزنه؟
لكل مرتبة حدّ وزن، والمرتبة التي يتجاوزها وزن المريض تنضغط حتى يلامس جسمه ما تحتها فتفقد فائدتها. من الحدود المذكورة في أوصاف المتجر:
- فارما بلوت 90 سم: حتى 90 كجم.
- المرتبة الهوائية الصينية الكورات: حتى 90 كجم.
- المرتبة الهوائية الصينية الأسطوانية: حتى 130 كجم.
- مرتبة التقرحات الشديدة الفرنسية: من 30 إلى 120 كجم.
وبقية المراتب لا يذكر وصفها حدّ الوزن، فاسأل عنه قبل الشراء إن كان وزن مريضك فوق 90 كجم.
3. ما مقاس سريره؟
قِس سطح الاستلقاء لا الإطار الخارجي للسرير. مراتب السرير 90 سم في المتجر عرضها من 86 إلى 90 سم وطولها نحو 195 سم، وللسرير العريض مرتبة 120 سم. وانتبه لأمرين:
- الفراغ عند الحواجز: المرتبة الأصغر من السرير تترك فراغاً قد ينحشر فيه ذراع المريض أو رأسه.
- الارتفاع مقابل الحواجز: كل سنتيمتر يضيفه سُمك المرتبة، أو مرتبة هوائية فوقها، ينقص من ارتفاع الحاجز فوق جسم المريض.
وإن لم تختر السرير بعد، فمقاساته وأنواعه في مقال السرير الطبي: دليلك الكامل لاختيار السرير المناسب للمريض.
4. ما الغطاء وما الكثافة؟
الغطاء المقاوم للماء ضروري مع السلس والجروح، لأن الفوم إن تشرّب السوائل صعب تنظيفه. أما الكثافة فهي وزن المتر المكعب من الفوم لا صلابته، والفوم الأكثف يحافظ على شكله مدة أطول غالباً. أرقام المتجر تتراوح من 32 إلى 80 كجم/م³.
مرتبة طبية لكبار السن
اختيار المرتبة لكبير السن يتبع حركته لا عمره. من ينهض ويمشي تكفيه مرتبة فوم أو ميموري فوم بسُمك معتدل، فالمرتبة السميكة ترفعه فوق مستوى الحواجز وتبعد قدميه عن الأرض حين يجلس على الحافة. ومن يلازم الفراش يحتاج مرتبة للوقاية من التقرحات أو مرتبة هوائية، لأن جلد كبير السن أرقّ وأبطأ في التئام جروحه.
واختيار السرير نفسه وتجهيز الغرفة حوله في مقال سرير طبي لكبار السن في المنزل: كيف تختاره وتجهّز الغرفة له.
كم سعر المرتبة الطبية؟
السعر يتبع النوع والمقاس وبلد الصنع. هذه أسعار تقريبية من متجر أمان الصحة:
- المرتبة الهوائية: من حوالي 130 إلى 565 ريالاً.
- مرتبة الميموري فوم SPM: من حوالي 600 إلى 950 ريالاً.
- مرتبة الفوم عالي الكثافة: حوالي 730 إلى 750 ريالاً.
- مرتبة فارما بلوت الفرنسية: حوالي 1,100 ريال لعرض 90 سم، و 1,650 ريالاً لعرض 120 سم.
- سرير كهربائي مع مرتبة فرنسية للتقرحات: من حوالي 3,800 إلى 4,400 ريال للباقة.
الأسعار تتغير مع العروض، فاعتمد على الرقم الظاهر في صفحة المنتج وقت الطلب. وتذكّر أن المرتبة الهوائية تُفرش فوق مرتبة السرير، فقد تحتاج الاثنتين معاً.
العناية بالمرتبة الطبية ومتى تستبدلها
المرتبة الطبية تحمي المريض ما دامت سليمة. ثلاث عادات تطيل عمرها:
- واقٍ فوقها: واقي المرتبة مانع البلل HT111 بحوالي 80 ريالاً يُغسل في الغسالة ويحفظ الغطاء الأصلي.
- تنظيف الغطاء حسب تعليمات الصانع: بقطعة مبلولة ومنظف مناسب، وتجفيفه قبل فرش الشرشف.
- فحص دوري: ابحث عن شق في الغطاء، أو بقع على الفوم تحته، أو جزء هبط ولم يعد إلى شكله.
أي واحدة من هذه العلامات تعني أن المرتبة لم تعد تؤدي عملها، وحان وقت استبدالها. وبقية ما يُفرش فوق المرتبة من مفارش وشراشف في مقال مستلزمات السرير الطبي: ما الذي تحتاجه فعلاً بجانب السرير؟.
أخطاء شائعة عند شراء مرتبة طبية
- الاختيار بالسُمك أو النعومة. المرتبة الأسمك ليست بالضرورة أفضل، وقد ترفع المريض فوق الحواجز.
- تجاهل حدّ الوزن. مرتبة حدّها 90 كجم لا تحمي مريضاً وزنه 110.
- مقاس لا يطابق السرير. الفراغ عند الحواجز خطر على المريض نفسه.
- طبقات كثيرة فوقها. لحاف سميك أو عدة مفارش بين المريض والمرتبة تُضعف قدرتها على توزيع الضغط.
- الاكتفاء بالمرتبة عن تقليب المريض. يوصي NICE بتغيير وضعية البالغ المعرّض للخطر مرة كل 6 ساعات على الأقل، وكل 4 ساعات لمن خطره مرتفع [1]، وقد يطلب الطبيب معدلاً أكثر بحسب حالته.
الأسئلة الشائعة عن المرتبة الطبية
ما هي المرتبة الطبية؟
المرتبة الطبية مرتبة مصممة لمريض يقضي ساعات طويلة في السرير: توزّع ضغط الجسم لتقلّل خطر قرح الفراش، وغطاؤها مقاوم للماء يُنظّف بسهولة، ومقاسها يطابق السرير الطبي وتنثني مع حركاته.
ما الفرق بين المرتبة الطبية والمرتبة العادية؟
المرتبة العادية مصممة لنوم الليل، والمرتبة الطبية مصممة لتخفيف الضغط عن جلد مريض يلازم السرير. وتختلف الطبية أيضاً بغطاء مقاوم للماء، ومقاس يناسب السرير الطبي (90 أو 120 سم)، ومرونة تسمح لها بالانثناء حين يرتفع الظهر أو الأرجل.
ما أفضل مرتبة طبية لكبار السن؟
أفضل مرتبة طبية لكبار السن هي التي تناسب حركته: فوم أو ميموري فوم بسُمك معتدل لمن ينهض ويمشي، ومرتبة للوقاية من التقرحات أو مرتبة هوائية لمن يلازم الفراش ولا يقلب نفسه. وفي الحالتين تأكد أن وزنه ضمن حدّ المرتبة.
أيهما أفضل: المرتبة الهوائية أم مرتبة الفوم؟
لا توجد مرتبة أفضل لكل مريض، فالاختيار يتبع الحالة:
- الفوم عالي الكثافة (HT701 و HT702): لمن يتحرك ويقلب نفسه.
- الميموري فوم (SPM): لمن يريد سطحاً يأخذ شكل جسمه مع وقاية من التقرحات.
- الفوم عالي المرونة (فارما بلوت): لمن يقضي من 10 إلى 15 ساعة في السرير بخطر منخفض إلى متوسط.
- الهوائية (كورات أو أسطوانية): لطريح الفراش الذي لا يقلب نفسه، وتُفرش فوق مرتبة السرير.
ما مقاس مرتبة السرير الطبي؟
مقاس مرتبة السرير الطبي الشائع عرض 86 إلى 90 سم وطول نحو 195 سم، وللسرير العريض عرض 120 سم. قِس سطح الاستلقاء في سريرك قبل الشراء، واختر مرتبة لا تترك فراغاً عند الحواجز.
كم سعر المرتبة الطبية في السعودية؟
سعر المرتبة الطبية في متجر أمان الصحة يبدأ من حوالي 600 ريال لمرتبة الميموري فوم SPM Basic، ويصل إلى حوالي 1,650 ريالاً لمرتبة فارما بلوت 120 سم. أما المراتب الهوائية فمن حوالي 130 إلى 565 ريالاً. الأسعار تقريبية وتتغير مع العروض.
هل تمنع المرتبة الطبية قرح الفراش؟
المرتبة الطبية تقلّل خطر قرح الفراش ولا تمنعها وحدها. الوقاية تجمع المرتبة المناسبة مع تغيير وضعية المريض بانتظام، وإبقاء جلده نظيفاً وجافاً، وفحصه يومياً [2].
متى أغيّر المرتبة الطبية؟
غيّر المرتبة الطبية حين ينشقّ غطاؤها، أو تظهر بقع على الفوم تحته، أو يهبط جزء منها ولا يعود إلى شكله. وفي المرتبة الهوائية، حين تفقد الهواء من ثقب أو تتعطّل مضختها.
الخلاصة
المرتبة الطبية تُختار بحالة المريض لا بسعرها: فوم أو ميموري فوم لمن يتحرك، فوم عالي المرونة لمن يطول بقاؤه في السرير، ومرتبة هوائية أو مخصصة للتقرحات الشديدة لطريح الفراش. ثم تأكد من الوزن والمقاس والغطاء، ولا تجعل المرتبة بديلاً عن تقليب المريض.
تصفّح المراتب الطبية والهوائية في متجر أمان الصحة، وقارن المقاس وحدّ الوزن في وصف كل مرتبة بمريضك وسريره.